Niadtong Septembre 5, ang State Medical Security Bureau nag-isyu sa Notice of the State Medical Security Bureau on Doing a Good Job in the Management of Medical Consumables Payment for Basic Medical Insurance (human niini gitawag nga "Notice"), nga naglangkob sa 4 major mga bahin ug 15 ka artikulo.Ang mga gamit nga medikal nga gitumong sa Notice mao ang mga narehistro o gisang-at sa mga awtoridad sa medikal nga aparato, gihatagan og status sa listahan ug mahimong masingil nga gilain.
Sumala sa Notice, gikan sa petsa sa pag-isyu niini nga Notice, ang mga probinsya kinahanglan nga mag-report sa State Medical Insurance Bureau alang sa rekord sa dili pa ipaila ang katalogo sa medikal nga mga gamit alang sa pagpatuman.Ang mga departamento sa seguro sa medisina sa probinsiya gidasig sa paghimo sa porma sa rehiyonal nga alyansa o kolaborasyon aron masusi ang pagtukod sa usa ka hiniusang consumable catalog ug mga sumbanan sa pagbayad sulod sa alyansa o rehiyon.Ilunsad sa NHPA ang paghimo sa usa ka nasudnon nga katalogo sa medikal nga magamit alang sa paniguro sa medikal sa takdang panahon.
Ang mahinungdanong mga punto gisumada sa ubos:
Punto 1: Ipasiugda ang nasudnong panaghiusa sa klasipikasyon ug code sa mga gamit
Ang Notice nag-ingon nga ang klasipikasyon ug kodigo sa mga medikal nga magamit kinahanglan nga magkahiusa.Aron lig-on nga ipasiugda ang aplikasyon sa nasudnon nga medikal nga paniguro sa medikal nga kodigo sa mga gamit sa medisina, sa usa ka tukma sa panahon nga paagi uyon sa National Health Insurance Bureau aron mapalambo ang klasipikasyon sa mga medikal nga magamit ug database sa code aron mahimo ang usa ka maayong trabaho sa pag-update sa code sa medikal nga magamit aron mapauswag ang aplikasyon sa katukma ug estandardisasyon sa mga medical consumables code aron makab-ot ang mga medikal nga magamit gamit ang code procurement, uban ang code nga gamiton, uban ang code billing, uban ang code supervision, ug aron masiguro nga ang klasipikasyon sa mga medikal nga consumables ug ang code sa ang nasudnong panaghiusa.
Point sa duha: teknolohiya konsumo pagbulag, kini nga matang sa consumables ngadto sa medikal nga insurance pagbayad
Gipunting sa Notice nga ang sakup sa mga magamit nga iapil sa pagbayad sa medikal nga seguro.Aron ipahiangay sa reporma sa presyo sa medikal nga serbisyo nga "mga serbisyo sa teknikal ug bulag nga konsumo sa materyal" nga prinsipyo, palig-onon ang proyekto sa presyo sa serbisyo sa medikal ug mga sumpay sa pagdumala sa pagbayad sa medikal nga mga gamit, ug hinayhinay nga dili iapil sa komposisyon sa presyo sa serbisyo medikal sa mga magamit nga medikal nga magamit sumala sa mga probisyon sa sakup sa pagdumala sa pagbayad sa medikal nga insurance.
Tulo nga punto: kini nga mga magamit dili iapil sa prinsipyo sa pagbayad sa medikal nga insurance
Sa termino sa pag-access sa medikal nga insurance, ang "Pahibalo" naghatag nga nagsunod sa "basic" functional positioning.Ang pag-access ug pagdumala sa mga batakang medikal nga insyurans nga medikal nga mga gamit kinahanglan kanunay nga lig-on nga nagsunod sa "basic" functional positioning, buhaton ang ilang labing maayo, sa ilang mahimo, ug makatarunganon nga mahibal-an ang sakup sa pagbayad ug mga sumbanan sa pagbayad, nga nagpunting sa estratehikong papel sa pagpalit sa medikal. insurance fund, mahimong clinically gikinahanglan, luwas ug epektibo, makatarunganon nga presyo medikal nga consumables ngadto sa sakup sa pagbayad sa medikal nga insurance sumala sa mga pamaagi.Ang mga medikal nga magamit ilakip sa sakup sa pagbayad sa seguro sa medikal subay sa programa.
Sa prinsipyo, ang mga gamit nga medikal nga adunay ubos nga bili sa klinika, mga presyo o gasto nga labaw pa sa affordability sa pondo ug mga pasyente, ingon man ang mga non-therapeutic rehabilitation nga mga himan dili iapil sa sakup sa pagbayad sa medikal nga insurance.Alang sa estado nga tin-aw nga gikinahanglan nga dili iapil sa sakup sa pagbayad sa medikal nga insurance sa mga consumable, sundon ang orihinal nga mga probisyon.
Ikaupat nga punto: ang anam-anam nga pagpatuman sa medikal nga insurance nga komon nga pagdumala sa ngalan
Gipunting sa Notice nga ang State Medical Insurance Bureau magtuon sa pagtukod sa usa ka komon nga sistema sa pagdumala sa ngalan alang sa medikal nga mga gamit ubos sa medikal nga insurance, base sa klasipikasyon ug code database sa mga medikal nga magamit ubos sa medikal nga insurance, pagtino sa mga lagda sa pagngalan nga angay alang sa pagdumala sa pagbayad sa medikal nga insurance, anam-anam nga paghimo sa mga lagda sa pagngalan alang sa komon nga mga ngalan sa lain-laing mga kategoriya sa mga medikal nga consumables, ug pagtipon sa komon nga ngalan sa medikal nga insurance ingon nga basehan alang sa sunod nga lakang sa pagdumala sa medikal nga insurance pagbayad.
Alang sa medikal nga mga gamit nga adunay komon nga mga ngalan nga naporma na, kinahanglan nga aktibo natong ipasiugda ang pagdumala sa pagbayad sa medikal nga insurance alang sa mga medikal nga magamit sumala sa komon nga mga ngalan.Alang sa medikal nga mga gamit nga wala pa makahimo og usa ka komon nga ngalan, ang kasamtangan nga klasipikasyon ug code gamiton sa pagkakaron alang sa pagdumala sa pagbayad sa medikal nga insurance.
Punto 5: “ika-14 nga Lima ka Tuig” nga panahon, ang pagtukod sa hiniusang katalogo sa mga gamit sa seguro sa medisina sa probinsiya
Giklaro sa Notice nga ang pagdumala sa pag-access sa katalogo sa mga medikal nga magamit nga katalogo padayon nga nag-uswag.Ipasiugda ang pagtukod sa usa ka maayo nga medikal nga consumables access system, "ika-14 nga Lima ka Tuig" nga panahon, kinahanglan nga makompleto sumala sa access nga balaod sa pagpalambo sa probinsya (autonomous nga mga rehiyon, mga lungsod direkta ubos sa Central Government) unified basic medical insurance medical consumables directory.
Niini nga yugto natukod ang nagkahiusang medikal nga insurance sa medikal nga direktoryo sa medikal nga consumables sa rehiyon, temporaryo nga gibase sa nasudnong medikal nga insurance sa medikal nga konsumo nga klasipikasyon ug kodigo, ug sa hinay-hinay ngadto sa medikal nga insurance nga komon nga ngalan sa pagdumala sa transisyon.Niini nga yugto wala pa matukod ang nahiusa nga direktoryo sa suplay sa medisina sa probinsya sa rehiyon aron madugangan ang mga paningkamot sa "ika-14 nga Lima ka Tuig nga Plano" nga panahon aron matukod ang nahiusa nga direktoryo sa suplay sa medisina sa probinsya.
Para sa mas hamtong nga generic nga pagdumala sa mga consumables, ang estado anam-anam nga maghimo ug usa ka hiniusang national medical insurance catalog, ug anam-anam nga palapdan ang kasangkaran sa national catalog nga sakop sa kategorya sa mga consumable.
Punto 6: Paghimo ug dinamikong mekanismo sa pag-adjust ug pagsuhid sa negosasyon nga pag-access para sa eksklusibong mga gamit
Sumala sa Notice, ang matag probinsya kinahanglan nga mag-organisa sa mga medikal nga magamit, klinikal, pagdumala sa paniguro sa kahimsog, pagtasa sa teknolohiya ug uban pang mga eksperto ug asosasyon nga may kalabotan sa industriya, pinaagi sa usa ka standardized nga proseso sa ebalwasyon, ang mga kwalipikado nga medikal nga magamit sa direktoryo sumala sa mga pamaagi, ug ang ang mga resulta sa ebalwasyon ibutyag sa publiko sa tukma nga panahon.Awhaga ang prayoridad nga paglakip sa katalogo sa mga pinili nga mga gamit gikan sa sentralisadong banded nga pagpalit nga nagsunod sa kasamtangan nga palisiya sa pagbayad.Susihon ang pag-access sa eksklusibo o taas nga kantidad nga mga produkto pinaagi sa negosasyon ug uban pang paagi.
Dugang pa, kinahanglan nga matukod ang usa ka tunog nga dinamikong pag-adjust nga mekanismo.Komprehensibo nga ikonsiderar ang pag-uswag sa teknolohiya sa mga gamit nga medikal, paggamit sa klinika, lebel sa presyo ug gasto, ug ang kaarang sa pondo sa seguro sa medikal ug mga tawo nga nakaseguro, ug uban pa, aron maamgohan ang dinamikong pag-adjust sa sulod ug gawas.Ang tukma sa panahon nga pagpuno sa gikinahanglan nga bag-ong mga produkto sa teknolohiya, ang pag-atras sa klinikal mahimong mas maayo nga mapulihan, dili maayo nga pagtimbang-timbang sa ekonomiya, sa mga may kalabutan nga departamento nga gilakip sa negatibo nga listahan ug uban pang mga produkto wala makatagbo sa mga kinahanglanon sa medikal nga insurance.
Sa samang higayon, ang pagtukod sa usa ka maayo nga mekanismo sa pagpugong sa risgo alang sa pag-adjust sa kasangkaran sa pagbayad sa medikal nga consumables medikal nga insurance, ang kaluwasan sa pundo, ang pagtambal sa mga pasyente alang sa usa ka taas nga panahon sa tukma nga kalkulasyon, alang sa posible nga mga risgo sa ang pagpalambo sa usa ka plano, ilabi na nga naglambigit sa pagbalhin sa sakup sa pagbayad sa mga matang sa alternatibo sa pagbuhat sa usa ka maayo nga trabaho sa paggarantiya sa pagpanalipod sa mga katungod ug interes sa mga pasyente.
Punto 7: Hinayhinay nga balansehon ang polisiya sa pagbayad sulod sa probinsiya
Gipunting sa Notice nga ang palisiya sa pagbayad kinahanglan nga koordinar ug ma-optimize.I-promote ang polisiya sa pagbayad nga mas siyentipikanhon ug dalisay, ug anam-anam nga wagtangon ang palpak nga polisiya sa pagbayad base lamang sa gibahin nga pagbayad sa lebel sa gasto, ug ang one-size-fits-all quota o limit nga pagbayad.
Ang mga koordinado nga mga lugar mahimo’g tagdon ang mga hinungdan sama sa affordability sa pondo ug ang palas-anon sa nakaseguro, ug sumala sa aktuwal nga kahimtang sa pipila nga mas taas nga presyo o gasto sa mga medikal nga magamit aron mapahimutang ang una nga ratio sa pagbayad gikan sa bulsa.Ang mga departamento sa insyurans sa panglawas sa probinsya kinahanglan nga magpalig-on sa koordinasyon, hinayhinay nga balansehon ang mga palisiya sa pagbayad ug lebel sa pagpanalipod sa mga hiniusa nga rehiyon sulod sa probinsya, ug dasigon ang mga probinsya nga adunay mga kondisyon nga matuman ang panaghiusa sa usa ka provincial nga basehan sa labing sayo nga mahimo.
Punto 8: Pagtukod sa DRG/DIP synergistic promotion mechanism
Ipasiugda ang mga sumbanan sa pagbayad sa makanunayon ug hapsay nga paagi.Awhaga ang mga probinsya nga tukion ang pag-uswag sa mga sukdanan sa pagbayad sa mga medikal nga magamit alang sa paniguro sa medisina ug maghimo mga dinamikong pagbag-o.Pauswaga ang synergistic nga mekanismo tali sa mga sumbanan sa pagbayad ug sentralisadong mga presyo sa pagpalit, ug pagtino sa mga sumbanan sa pagbayad alang sa mga produkto nga gipili sa sentralisadong pagpamalit sa banda subay sa may kalabutan nga mga regulasyon.Susihon ang mga negosasyon sa pag-access ug uban pang mga paagi aron makatarunganon nga mahibal-an ang mga sukdanan sa pagbayad alang sa pipila ka taas nga kantidad nga medikal nga magamit.Alang sa medikal nga mga gamit nga adunay parehas nga function ug paggamit, parehas nga mga materyales ug mga kinaiya, pagkapuli sa klinikal, ug panagsama sa pagdumala sa seguro sa medikal, ang hiniusa nga mga sumbanan sa pagbayad mahimong maporma.
I-synergize ang reporma sa paagi sa pagbayad.Pag-establisar og mekanismo alang sa synergistic nga promosyon uban sa DRG, reporma sa pamaagi sa pagbayad sa DIP ug uban pang mga palisiya aron maporma ang usa ka positibo nga stacking effect.Ikonsiderar ang sakup sa pagbayad, sukaranan sa pagbayad ug palisiya sa pagbayad sa mga medikal nga magamit sa usa ka hiniusa nga paagi, ug pauswagon ang kinatibuk-ang badyet ug sukaranan sa pagbayad alang sa mga tipo/grupo sa sakit sa tukma nga panahon.
Punto sa siyam: kini nga mga gamit nagtutok sa pagmonitor
Sumala sa Notice, usa ka mekanismo sa pagmonitor ug pagtimbang-timbang alang sa pagbayad sa medikal nga insurance kinahanglan nga matukod.Ang mga probinsya kanunay sa mga medikal nga consumables sa health insurance access, health insurance fund pagbayad, pasyente palas-anon, ug uban pa, ingon man sa online procurement, online procurement rate, ug uban pa, monitoring, statistics, pagtuki, pagtutok sa klinikal nga paggamit sa labaw pa kay sa konsumo sa pondo ug palas-anon sa pasyente sa mga medikal nga magamit aron mamonitor ang bug-at nga palas-anon.
Ang Hongguan nagpakabana sa imong kahimsog.
Tan-awa ang dugang nga Hongguan Meidlcal consumables Product→https://www.hgcmedical.com/products/
Kung adunay bisan unsang mga panginahanglanon sa mga medikal nga magamit, palihug ayaw pagduhaduha sa pagkontak kanamo.
hongguanmedical@outlook.com
Oras sa pag-post: Sep-11-2023