Karong bag-o, ang National Health Insurance Bureau nagpagula ug pahibalo nga nagpahibalo nga sukad Oktubre 1, 2023, ipatuman na niini ang pagwagtang sa katungod sa pagbalik sa mga ospital sa tibuuk nasud.
Kini nga polisiya gikonsiderar nga lain nga dagkong inisyatiba sa reporma sa health insurance, nga nagtumong sa pagpalawom sa reporma sa pag-atiman sa panglawas, pagpalambo sa synergistic nga kalamboan ug pagdumala sa health insurance, medikal nga pag-atiman ug tambal, pagpalambo sa efficiency sa paggamit sa health insurance fund. , pagpakunhod sa gasto sa sirkulasyon sa tambal, ug usab pagsulbad sa problema sa kalisud sa pagbayad sa mga pharmaceutical nga mga negosyo.
Busa, unsay ipasabot sa pagkanselar sa katungod sa pagbalik sa ospital?Unsang bag-ong mga pagbag-o ang madala niini sa industriya sa medisina?Palihog ubani ako sa pagbutyag niining misteryo.
**Unsa ang Pagwagtang sa mga Katungod sa Rebate sa Ospital?**
Ang pagwagtang sa katungod sa pagbalik sa ospital nagtumong sa pagwagtang sa doble nga tahas sa mga publikong ospital isip mga pumapalit ug mga lumulupyo, ug ang paghusay sa mga bayranan sa mga negosyo sa parmasyutika sa mga organisasyon sa paniguro sa medisina alang kanila.
Sa partikular, ang pagbayad alang sa nasudnon, inter-provincial alliance, provincial centralized banded procurement pinili nga mga produkto ug on-line procurement nga mga produkto nga gipalit sa mga publikong ospital ibayad direkta gikan sa medical insurance fund ngadto sa pharmaceutical enterprises ug ibawas gikan sa katugbang nga public hospitals' medical insurance settlement bayad sa sunod nga bulan.
Ang kasangkaran niini nga pagwagtang sa katungod sa pagbalik naglangkob sa tanang publikong ospital ug tanang nasyonal, inter-provincial alyansa, ug provincial centralized banded purchasing pinili nga mga produkto ug on-net purchasing nga mga produkto.
Ang pinili nga mga produkto sa centralized banded purchasing nagtumong sa mga tambal nga gi-aprobahan sa mga awtoridad sa regulasyon sa droga, nga adunay mga sertipiko sa pagparehistro sa droga o mga imported nga sertipiko sa pagparehistro sa droga, ug adunay mga code sa katalogo sa tambal sa nasud o probinsya.
Ang mga produkto sa nalista nga pagpamalit nagtumong sa mga gamit nga gi-aprobahan sa pagdumala sa tambal ug departamento sa pagdumala, nga adunay sertipiko sa pagrehistro sa mga medikal nga aparato o sertipiko sa pagrehistro sa mga imported nga medikal nga aparato, ug adunay code sa katalogo sa mga magamit sa lebel sa nasyonal o probinsya, ingon man ang mga produkto sa mga in vitro diagnostic reagents nga gidumala subay sa pagdumala sa mga medikal nga aparato.
**Unsa ang proseso sa pagtangtang sa katungod sa pagbalik sa ospital?**
Ang proseso sa pagkansela sa katungod sa pagbalik sa ospital nag-una naglakip sa upat ka mga link: pag-upload sa datos, pagrepaso sa bill, pagrepaso sa pakig-uli ug pagbayad sa bayad.
Una, gikinahanglan nga makompleto sa mga publikong ospital ang pag-upload sa datos sa pagpamalit sa miaging bulan ug mga kalambigit nga bayranan sa nationally standardized “Drugs and Consumables Procurement Management System” sa petsa 5 sa matag bulan.Sa wala pa ang ika-8 nga adlaw sa matag bulan, ang mga ospital mokumpirma o maghimo alang sa datos sa imbentaryo sa miaging bulan.
Unya, sa dili pa ang ika-15 nga adlaw sa matag bulan, ang kompanya makompleto ang pag-audit ug pagkumpirma sa datos sa pagpalit sa miaging bulan ug mga may kalabutan nga mga bayranan, ug ibalik ang bisan unsang dili maayo nga mga bayronon sa mga negosyo sa parmasyutiko sa tukma nga panahon.
Sunod, sa dili pa ang ika-8 sa matag bulan, ang mga pharmaceutical enterprises mopuno sa mga may kalabutan nga impormasyon ug mag-upload sa mga bayronon sa transaksyon sumala sa mga kinahanglanon base sa order nga impormasyon sa aktuwal nga pagpalit ug pag-apod-apod sa mga pampublikong ospital.
Ang impormasyon sa bayronon kinahanglan nga nahiuyon sa datos sa sistema, isip basehan sa mga publikong ospital sa pag-audit sa husay.
Unya, sa dili pa ang petsa 20 sa matag bulan, ang ahensya sa health insurance mohimo og reconciliation statement alang sa settlement sa miaging buwan sa procurement system base sa resulta sa audit sa publikong ospital.
Sa dili pa ang ika-25 nga adlaw sa matag bulan, ang mga publikong ospital ug mga kompanya sa parmasyutiko magrepaso ug mokumpirma sa pahayag sa pagpasig-uli sa settlement sa sistema sa pagpamalit.Human sa pagrepaso ug pagkumpirma, ang data sa settlement giuyonan nga ibayad, ug kung dili kini makumpirma sa oras, giuyonan nga ibayad pinaagi sa default.
Alang sa mga datos sa paghusay nga adunay mga pagsupak, ang mga publikong ospital ug mga negosyo sa parmasyutiko magpuno sa mga hinungdan sa mga pagsupak ug ibalik kini sa usag usa, ug sugdan ang aplikasyon alang sa pagproseso sa wala pa ang ika-8 sa sunod nga bulan.
Sa katapusan, sa mga termino sa pagbayad sa pagbayad alang sa mga butang, ang organisasyon sa pagdumala nagmugna mga order sa pagbayad sa settlement pinaagi sa sistema sa pagpamalit ug giduso ang datos sa pagbayad sa lokal nga paghusay sa pinansya sa paniguro sa kahimsog ug sistema sa negosyo sa panguna nga pagdumala.
Ang tibuok proseso sa pagbayad sa pagbayad makompleto sa katapusan sa matag bulan aron maseguro nga ang tukma sa panahon nga pagbayad himoon ngadto sa mga kompanya sa tambal ug mabawi gikan sa katugbang nga bayronon sa health insurance sa mga publikong ospital alang sa sunod nga bulan.
**Unsang mga bag-ong kausaban ang madala sa pagtangtang sa katungod sa mga ospital sa pagbayad balik sa industriya sa pag-atiman sa panglawas?**
Ang pagwagtang sa katungod sa pagbalik sa mga ospital usa ka inisyatibo sa reporma nga adunay halayo nga kahinungdanon, nga sa panguna magbag-o sa mode sa operasyon ug sumbanan sa interes sa industriya sa pag-atiman sa kahimsog, ug adunay hinungdanon nga epekto sa tanan nga mga partido.Kini espesipikong gipakita sa mosunod nga mga aspeto:
Una, alang sa mga publikong ospital, ang pagwagtang sa katungod sa pagbalik nagpasabot sa pagkawala sa usa ka importante nga autonomous nga katungod ug tinubdan sa kita.
Kaniadto, ang mga publikong ospital mahimong makakuha og dugang nga kita pinaagi sa pag-negosasyon sa mga panahon sa pagbayad sa mga negosyo sa parmasyutiko o pagpangayo og mga kickback.Bisan pa, kini nga praktis nagdala usab sa panagkunsabo sa mga interes ug dili patas nga kompetisyon tali sa mga pampublikong ospital ug mga negosyo sa parmasyutiko, nga nagpameligro sa order sa merkado ug mga interes sa mga pasyente.
Sa pagwagtang sa katungod sa pagbayad balik, ang mga publikong ospital dili makakuha og ginansya o mga rebate gikan sa pagbayad sa mga butang, ni magamit nila ang pagbayad sa mga butang ingon usa ka pasangil sa dili pagbayad o pagdumili sa pagbayad sa mga negosyo sa parmasyutiko.
Kini mopugos sa mga publikong ospital sa pag-usab sa ilang operational thinking ug management mode, pagpalambo sa internal efficiency ug kalidad sa serbisyo, ug mas mosalig sa subsidyo sa gobyerno ug mga bayad sa pasyente.
Alang sa mga kompanya sa parmasyutiko, ang pagwagtang sa katungod sa pagbalik nagpasabut sa pagsulbad sa dugay na nga problema sa lisud nga pagbayad.
Kaniadto, ang mga publikong ospital naghupot sa inisyatiba ug katungod sa pagsulti sa paghusay sa mga bayranan, kasagaran tungod sa lainlaing mga hinungdan nga dili mabayran o ibawas ang pagbayad sa mga butang.Ikansela ang katungod sa pagbalik, ang mga kompanya sa parmasyutiko direkta gikan sa pondo sa seguro sa medisina aron makakuha bayad, dili na maimpluwensyahan sa mga pampublikong ospital ug pagpanghilabot.
Makapahupay kini pag-ayo sa presyur sa panalapi sa mga negosyo sa parmasyutiko, mapausbaw ang dagan sa salapi ug ganansya, ug mapadali ang dugang nga pagpamuhunan sa R&D ug kabag-ohan aron mapauswag ang kalidad ug kompetisyon sa produkto.
Dugang pa, ang pagwagtang sa katungod sa pagbalik nagpasabut usab nga ang mga negosyo sa parmasyutiko mag-atubang sa labi ka estrikto ug estandard nga pagdumala ug pagtasa, ug dili na magamit ang mga kickback ug uban pang dili husto nga paagi aron makuha ang bahin sa merkado o pagtaas sa mga presyo, ug kinahanglan nga magsalig sa gasto- pagka-epektibo sa produkto ug ang lebel sa serbisyo aron makuha ang mga kostumer ug merkado.
Para sa mga operator sa health insurance, ang pagwagtang sa katungod sa pagbalik nagpasabot ug dugang responsibilidad ug buluhaton.
Kaniadto, ang mga operator sa health insurance kinahanglan lamang nga makighusay sa mga publiko nga ospital ug dili kinahanglan nga direktang makig-atubang sa mga kompanya sa tambal.
Pagkahuman sa pagwagtang sa katungod sa pagbalik, ang ahensya sa paniguro sa kahimsog mahimong panguna nga lawas sa paghusay sa mga pagbayad, ug kinahanglan nga magtrabaho kauban ang mga publiko nga ospital ug mga kompanya sa parmasyutiko aron ipatuman ang data docking, pag-audit sa billing, reconciliation review ug pagbayad sa mga butang ug uban pa.
Makadugang kini sa trabaho ug risgo sa mga ahensya sa paniguro sa panglawas, ug magkinahanglan kanila nga pauswagon ang ilang pagdumala ug lebel sa impormasyon, ug magtukod ug maayong mekanismo sa pagmonitor ug ebalwasyon aron maseguro ang tukma, tukma sa panahon ug luwas nga mga settlement sa pagbayad.
Sa kataposan, alang sa mga pasyente, ang pagwagtang sa katungod sa pagbalik nagpasabot sa pagtagamtam sa mas patas ug mas transparent nga serbisyong medikal.
Kaniadto, tungod sa pagbalhin sa mga benepisyo ug mga kickback tali sa mga publikong ospital ug mga kompanya sa parmasyutiko, ang mga pasyente kanunay nga dili makakuha sa labing paborable nga mga presyo o labing angay nga mga produkto.
Uban sa pagwagtang sa katungod sa pagbayad balik, ang mga publikong ospital mawad-an sa insentibo ug lawak sa pagkuha sa ginansya o kickbacks gikan sa pagbayad sa mga butang, ug dili na magamit ang pagbayad sa mga butang isip usa ka pasangil sa pagdumili sa paggamit sa pipila ka mga produkto o pagpasiugda sa pipila ka mga produkto. mga produkto.
Gitugotan niini ang mga pasyente sa pagpili sa labing angay nga mga produkto ug serbisyo sumala sa ilang mga panginahanglanon ug kondisyon sa usa ka patas ug labi ka transparent nga palibot sa merkado.
Sa katingbanan, ang pagwagtang sa katungod sa pagbalik sa mga ospital usa ka dako nga inisyatibo sa reporma nga adunay daghang epekto sa sektor sa pag-atiman sa kahimsog.
Dili lamang kini nagbag-o sa mode sa operasyon sa mga publikong ospital, apan nag-adjust usab sa pamaagi sa pagpauswag sa mga negosyo sa parmasyutiko.
Sa parehas nga oras, gipauswag niini ang lebel sa pagdumala sa mga organisasyon sa paniguro sa kahimsog ug ang lebel sa mga serbisyo sa pasyente.Kini magpasiugda sa synergistic nga kalamboan ug pagdumala sa health insurance, medikal nga pag-atiman ug pharmaceuticals, pagpalambo sa efficiency sa health insurance sa paggamit sa pundo, pagpakunhod sa gasto sa pharmaceutical sirkulasyon, ug pagpanalipod sa mga lehitimong katungod ug interes sa mga pasyente.
Atong paabuton ang malampuson nga pagpatuman niini nga reporma, nga magdala ug mas maayong ugma alang sa industriya sa medisina!
Ang Hongguan nagpakabana sa imong kahimsog.
Tan-awa ang dugang nga Produkto sa Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Kung adunay bisan unsang mga panginahanglanon sa mga medikal nga magamit, palihug ayaw pagduhaduha sa pagkontak kanamo.
hongguanmedical@outlook.com
Oras sa pag-post: Sep-06-2023